Internet Hospital

Chat  Ask a doctor
Diseases and their prevention

                                                                                                 Анкилостомидоз ( Ancylostomidosis ).

                                    Глистная инвазия вызываемая  анкилостомой ( Ancylostoma Duodenale)  и некатором ( Necator Americanus).  

Этиология и патогенез.

Клиническая картина.

Диагностика.

Течение.

Лечение и профилактика. 


   Этиология и патогенез. Анкилостомидоз объединяет два гельминтоза: анкилостому, или кривоголовку ( Ancylostoma Duodenale), и некатор ( Necator Americanus).  Оба гельминта паразитируют 

в  двенадцатиперстной кишке, но могут находиться и в других отделах кишечника. Они распространены в тропических и субтропических странах. заражение человека чаще всего происходит 

через незащищенные кожные покровы, преимущественно рук и ног, при работе на чайных плантациях. в шахтах, тоннелях (отсюда и "тоннельная болезнь). Анкилостомиды через кожные покровы 

проникают в кровеносные сосуды, заносятся в легкие, затем через капилляры и альвеолы в дыхательные пути, проглатываются и укрепляются в стенках кишечника. Половозрелые анкилостомы 

своим режущим аппаратом ротовой капсулы нарушают целостность слизистой оболочки тонкой кишки. В дальнейшем возникают длительные кровотечения из изьязвленных участков кишки. 

Заражение может происходить и через пищу и воду. При этом личинки, минуя указанный путь, задерживаются в кишке. Миграция личинок длиться 7-10 дней, а весь цикл развития занимает 1 - 

1,5 месяца. Продолжительность жизни паразитов в организме человека исчисляется годами.

    Клиническая картина. Характерными признакам и анкилостомидозов являются желудочно-кишечные расстройства, анемия и нарушения со стороны нервной системы На месте внедрения 

личинок может наблюдаться крапивница, зудящая сыпь, лимфангоит, пиодермия. Вначале больные жалуются на болезненность в верхней половине живота, слабость, головокружение, одышку, 

тошноту, отсутствие аппетита. Впоследствии могут появиться носовые кровотечения, изменение со стороны сердечно-сосудистой системы, отек лица, анемия, извращение аппетита. Ногти 

иногда приобретают ложкообразную форму ( койлонихия ).

   Диагностика. В эпидемических очагах диагноз устанавливают не только на основе обнаружения яиц гельминтов в кале, но и по наличию у больных железодифицитной анемии, эозинофилии в 

сочетании с извращением вкуса, отеком лица.

  Течение. Длительное. В не осложнённых случаях заболевание заканчивается выздоровлением. Однако при массивной инвазии, осложненной желудочно-кишечным кровотечением возможен 

летальный исход.

  Лечение и профилактика. Лучшим лечебным препаратом является четыреххлористый углерод. Препарат в дозе 3 мл принимают 1 раз в желатиновых капсулах или с молоком ( 50 мл ) через 

3 часа после завтрака богатого углеводами. Через 15 минут дают солевое слабительное. Спустя 2 часа разрешается прием пищи. Во время лечения жиры и алкоголь исключаются. Повторный 

курс лечения можно проводить не ранее чем через 2 недели. Четыреххлористый углерод противопоказан при болезнях печени, почек. Желудочно-кишечного тракта. Иногда при анкилостомидозе 

принимают тетрахлоэтилен (2-3 мл в желатиновых капсулах), хеноподиевое масло, гептилрезорцин (1-1.5 г на прием), часто в сочетании с четыреххлористым углеродом, а также нафтамон. 

Назначают также препараты железа, переливание крови.

   Профилактика. Заключается в соблюдении гигиенических правил и защите открытых частей тела от проникновения личинок при работе в шахтах, на плантациях, тоннелях.